“現(xiàn)在取藥來回十分鐘，一年省下2萬多元呢！你們可是解決了我的大難題！”在海西蒙古族藏族自治州茫崖市茫崖鎮(zhèn)昆侖路東社區(qū)，癲癇患者焦某某的感激之語，道出了醫(yī)保惠民的溫暖。自深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育開展以來，茫崖市醫(yī)療保障局以嚴實作風(fēng)為筆，以民生需求為墨，書寫出守護群眾“救命錢”的生動答卷。
民生實事一頭連著民生民心，一頭連著經(jīng)濟社會發(fā)展。茫崖市醫(yī)療保障局立足職責(zé)，聚力為民解難題辦實事。為打擊欺詐騙保，相繼制定《茫崖市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金管理工作方案》《茫崖市醫(yī)療保障局開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作實施方案》，以零容忍態(tài)度，通過智能監(jiān)控、手工審核、聯(lián)合執(zhí)法等“組合拳”，嚴查定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人違規(guī)行為。2024年追回違規(guī)使用醫(yī)保基金1208455.68元，2025年截至6月追回違規(guī)使用醫(yī)保基金148150.27元，切實守住醫(yī)保基金安全底線，以嚴實作風(fēng)守護群眾“救命錢”，將“想群眾之所想，急群眾之所急，解群眾之所難”的要求落到實處。
在參保資助方面，茫崖市構(gòu)建起以基本醫(yī)保為主體、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為托底的三重醫(yī)療保障制度體系，實現(xiàn)特困供養(yǎng)人員7人、事實無人撫養(yǎng)兒童1人、城鎮(zhèn)低保對象22人、重點優(yōu)撫對象27人、低收入邊緣家庭1戶3人，總計60名困難群眾應(yīng)保盡保。同時嚴管不忘厚愛，精準落實參保資助政策，其中8人享受100%資助，25人享受50%資助，切實為困難群體撐起醫(yī)療保障的堅實“保護傘”。
服務(wù)下沉是破解民生痛點的關(guān)鍵，焦某某的案例就是生動寫照。市醫(yī)療保障局在基層宣講政策時發(fā)現(xiàn)群眾對高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥及民族藥需求迫切，隨即開展精準服務(wù)升級。通過推動高頻事項網(wǎng)上辦、掌上辦，實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”。
從“錙銖必較”的基金監(jiān)管到“送藥上門”的暖心服務(wù)，茫崖市醫(yī)保人構(gòu)建多元化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：以政策宣講進網(wǎng)格行動，將政策解讀編成蒙漢雙語漫畫；以“刷臉支付”破解老年群體操作難題；以20天一次為醫(yī)保服務(wù)日，在茫崖市人民醫(yī)院導(dǎo)診臺架起便民橋梁。積極傾聽民意，在政策宣講時，免費發(fā)放印有服務(wù)電話、醫(yī)保政策的抽紙盒、水杯等服務(wù)品，讓政策咨詢“觸手可及”，切實打通服務(wù)“最后一公里”。
作風(fēng)問題的核心是黨同人民群眾的關(guān)系問題。市醫(yī)療保障局局長馬艷表示，中央八項規(guī)定精神推動著醫(yī)保政策落實更務(wù)實、服務(wù)更便民、基金使用更廉潔。今年6月初，花土溝鎮(zhèn)莫合爾布魯克村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，讓農(nóng)牧民在家門口就能享受醫(yī)保服務(wù)，實現(xiàn)茫崖市醫(yī)保全覆蓋，全市醫(yī)療保險參保率達100%，職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在90%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在70%。
從追回的資金到守住的民心，茫崖市醫(yī)療保障局以實際行動推動中央八項規(guī)定精神在基層落地生根，將作風(fēng)建設(shè)成效轉(zhuǎn)化為解民憂、暖民心的實踐，讓群眾切實感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度與力度。
（來源：青海日報）
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